( 양 식 제 6 호 )

혼 인 신 고 서

년 월 일

※뒷면의 작성 방법을 읽고 기재하시되 선택 항목은 해당 번호에“○”으로 표시하여 주시기 바랍니다.

구 분

남 편


호주

및관계


호주

및관계


세대주

및관계


세대주

및관계


전화


한글

서명(인)

전화




한자



주민등록번호


주민등록번호


본적


본적


성명


성명


본적


본적


성명


성명


③혼인해소일자

년 월 일

년 월 일

④신 본 적


⑤기타사항


성명

서명(인)

주소


주민등록번호


성명

서명(인)

주소


주민등록번호


※다음은 국가의 인구정책 수립을 위한 기초자료를 이용 되오니 정확히 기재 하여주십시요.

⑦ 실제결혼기념일

년 월 일부터 동거

⑧ 직 업

남 편



⑨ 교 육

정 도

남 편

⹁무학 ⹂국민학교 ⹃중학교

⹄고등학교 ⹅대학교이상

⹁무학 ⹂국민학교 ⹃중학교

⹄고등학교 ⹅대학교이상

⑩혼인종류

남 편

⹁초혼 ⹂사별후재혼 ⹃이혼후재혼

⹁초혼 ⹂사별후재혼 ⹃이혼후재혼